→

Большинство супружеских пар серьезно задумываются над планированием семьи. Это позволяет правильно относиться к своему здоровью, планировать желанную беременность. В настоящее время открыты специальные центры или кабинеты, которые помогают решить многие вопросы в этой области. При отсутствии подобных кабинетов или центров женщина может обратиться на прием к своему гинекологу, который всегда готов проконсультировать по методам контрацепции и профилактике различных патологий и заболеваний. Один из самых серьезных вопросов, который рассматривает планирование семьи, является именно правильный выбор контрацепции.

Контрацепция

Правильный выбор контрацепции помогает избежать незапланированной беременности. Метод контрацепции должен выбираться только совместно с гинекологом. Чтобы избежать возникновения «случайной» беременности важно правильно использовать выбранный метод контрацепции в полном соответствии с инструкцией и рекомендациями врача.

У каждого метода контрацепции есть своя эффективность, что необходимо учитывать при планировании семьи. Ниже дана таблица по статистическим данным США, которая отражает процент эффективности разных методов контрацепции. В ней указан процент незапланированных беременностей при использовании разных методов контрацепции в течение первого года применения.

Особенную роль планирование семьи имеет, если у женщины выявлены какие-то факторы риска. В этом случае незапланированная беременность может существенно отразиться на здоровье женщины, а также непосредственно повышается риск патологии беременности. Такое особое внимание необходимо всем женщинам, которые имеют какие-то проблемы со здоровьем, хронические заболевания, проблемы с течением прошлой беременности. К факторам серьезного риска относятся следующие ситуации :

любая онкология;
патология сердца (особенно патология клапанов, ишемическая болезнь);
сахарный диабет;
гипертония (особенно повышение систолического АД более 160 мм рт ст и/или диастолического АД более 100 мм рт ст);
ВИЧ/СПИД;
тяжелый цирроз;
инфекции, передающиеся половым путем;
серповидно-клеточная анемия;
туберкулез;
инсульт.

Как планировать беременность

Планирование семьи должно опираться на самые разные факторы. Одним и важных факторов является здоровье и возраст супругов. С возрастом вероятность наступления беременности несколько снижается, но не исчезает! Проблема возраста часто поднимается еще и по той причине, что после 30-40 лет повышается риск некоторых осложнений со стороны течения беременности и со стороны развития плода. Многие из проблем развиваются из-за появившихся хронических заболеваний, ранее перенесенных патологий и пр. Необходимо подчеркнуть, что определенный риск возможен не только у женщин старше 40 лет, но и у юных мам в возрасте до 16-18 лет. Вопросы планирования семьи, образованность в сексуальном плане, профилактика нежелательной беременности и ИППП является очень важной информацией для подростков. Для планирования беременности следует обратиться к врачу. Он назначает комплексное обследование, что позволяет выявить все заболевания и факторы риска для беременности и будущего малыша. При необходимости назначается лечение. Женщины с хроническими заболеваниями направляются к узким специалистам.

ЗППП . Заболевания, которые передаются половым путем, иногда протекают без выраженной симптоматики. Но именно в этом и кроется их коварность. При любом снижении иммунитета, что может происходить и во время беременности, ЗППП оказывает негативное влияние на здоровье женщины и плода. Особую опасность представляет внутриутробная инфекция. Планирование семьи всегда включает в себя профилактику возникновения ЗППП.

Аборты . При одном или нескольких абортах существенно нарушаются различные процессы в организме. Чаще всего возникают гормональные нарушения, а также возможны и другие различные осложнения.

Роль генетической консультации

В настоящее время планирование семьи часто подразумевает обращение супружеской пары к врачу генетику до беременности. Этот специалист помогает определить вероятность риска рождения ребенка с генетическими патологиями и наследственными заболеваниями. При обследовании дается заключение, которое обычно показывает процент риска. Если выявлен риск 20 и более процентов, то это считается высоким риском. Показатель ниже 5 процентов считается низким риском. Консультация генетика в обязательном порядке рекомендуется в следующих случаях :

супружеские пары, у которых уже есть ребенок с какой-то патологией;
возраст супругов старше 35 лет;
наличие у кого-то из супругов или у их ближайших родственников какой-то наследственной патологии;
воздействие во время ранних сроков беременности каких-то факторов риска (прием лекарств, вредности на работе и пр.);
осложненный акушерско-гинекологический анамнез.

О менструальном цикле

Менструальный цикл - это циклические изменения в организме женщины. Менструацией называют отторжение функционального слоя эндометрия, что происходит в конце обычного менструального цикла. Планирование семьи всегда учитывает здоровье женщины, в том числе и этот показатель. Гинеколог всегда расспрашивает женщину об особенностях её цикла, характере менструации, предменструальном синдроме. Первый день менструации является первым днем цикла. Именно с этого дня и нужно вести его отсчет (длину в днях). Последний день перед очередной менструацией является последним днем цикла. Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, но у некоторых женщин его длина составляет от 21 до 35 дней. Средняя кровопотеря составляет 50 мл. Если цикл нерегулярный, менструации обильные или скудные, самочувствие нарушено, то это является поводом для обращения за консультацией к гинекологу.

Вы можете и узнать даты овуляции. Эта информация поможет правильно определить дни, которые наиболее благоприятны для зачатия.

Планирование семьи и бесплодие

Особое место в планировании семьи занимает бесплодие. Сразу следует уточнить, что диагноз бесплодие ставится не ранее, чем через год. При этом супружеская пара должна жить регулярной половой жизнью и не предохраняться. При этом отсутствие беременности через 6 месяцев все же является поводом обращения к врачу. Вероятность беременности в значительной мере зависит от дня менструального цикла. Зачатие возможно только в период овуляции. Знание сроков своей овуляции помогает в планировании беременности. Овуляция может быть определена с помощью обычного подсчета (при регулярном цикле), но более точно «работают» специальные тесты на овуляцию. Дополнительно можно использовать график базальной температуры. В некоторых случаях врач назначает пациентке УЗИ-мониторинг овуляции. Половой акт во время овуляции повышает шансы на наступление беременности, но не дает 100% гарантии. Поэтому беременность может и не наступить в первый же месяц планирования.

Планирование семьи при бесплодии является особой проблемой. В настоящее время врачи могут помочь супружеской паре даже в самых сложных случаях. Сейчас активно используются различные медикаментозные методы, стимуляция овуляции, оперативная эндоскопия, вспомогательные репродуктивные технологии. План лечения зависит от каждого конкретного случая. В особых ситуациях может быть рассмотрена программа суррогатного материнства.

О мужском здоровье

При планировании семьи нельзя не отметить роль здоровья мужчины. Далеко не все заболевания могут повлиять на качество спермы, а значит на вероятность зачатия, но о своем здоровье мужчина все равно должен заботиться. Основным обследованием для мужчины является спермограмма. Именно этот анализ дает врачу представление обо всех необходимых характеристиках спермы. В большинстве случаев анализ проводится при диагностике бесплодия, но спермограмма включена во многие программы планирования беременности, чтобы своевременно оценить здоровье мужчины. Нельзя забывать и об обычных ежегодных профилактических осмотрах. Для мужчины старше 35 лет врачи могут рекомендовать следующий перечень лабораторных обследований, которые помогают оценить здоровье :

клинический анализ крови;
кбиохимический анализ крови;
кобщий анализ мочи;
ктестостерон;
ккровь на сахар;
копределение общего холестерина;
курологический мазок на флору.

Планирование семьи – это забота о своем здоровье и здоровье своих будущих детей!

Удобное приложение для современных девушек! Женский календарь поможет в планировании беременности!

Поэтому необходимо помнить о том, что нередко встречающееся стремление женщины родить ребенка с целью укрепления семейных связей не выдерживает никакой критики. Дети - не способ укрепления отношений между мужем и женой. Их появление способно ускорить распад недолговечной семьи. Наличие детей в семье укрепляет только хорошие браки.

Это, в первую очередь, должно волновать вновь создающиеся семьи. На них должны ориентироваться приоритеты государственной политики, направленной на преодоление демографического кризиса.

Говоря о планировании семьи, нельзя обойти вниманием и неполные семьи.

Решение незамужней женщины родить ребенка должно быть взвешено с особой тщательностью, т.к. возникающие при этом трудности, связанные с материальным обеспечением и воспитанием ребенка в такой семье многократно увеличиваются.

Однако во многих случаях это гуманное решение женщины является прекрасным, хотя и непростым выходом из одиночества, представившимся ей шансом совершить в жизни социально значимый и поистине героический поступок.

Особого разговора заслуживает вопрос сексуальной активности подростков. Они, как правило, редко и нерегулярно используют контрацепцию, и поэтому риск наступления у них нежелательной беременности чрезвычайно высок, а исходом создавшейся ситуации обычно является аборт. Из всех девочек-подростков в возрасте до 15 лет, обращающихся в женские консультации, четвертая часть приходит за направлением на аборт. Из года в год растёт число молодых женщин, прибегающих к аборту с целью разрешения своих трудностей по планированию семьи.

О вреде аборта для здоровья женщины говорится много, однако частота проведения этой хирургической операции в год часто значительно превышает число имевшихся в стране родов.

В последнее время общественностью активно обсуждается вопрос о запрещении абортов, т.к. они не только наносят непоправимый вред здоровью женщин, но в результате их убивается зародившаяся уже жизнь человека.

В связи с этим нельзя не привести многие наблюдения, когда отцы и матери не рождённых в результате аборта детей позднее глубоко сожалели о принятом решении избавиться от беременности и утверждали, что никогда бы на это не пошли, если бы кто-либо их упорно отговаривал от аборта.

Рождение каждого ребёнка в семье должно быть только желанным, а его дальнейшая судьба-счастливой!

Продолжительность занятия – 6 час.

Цель занятий: ознакомить студентов с проблемами планирования семьи и регуляцией рождаемости как факторами сохранения репродуктивного здоровья.

Студент должен знать: цели и задачи планирования семьи, методы регуляции рождаемости.

Место занятий: учебная комната, гинекологическое отделение.

Оснащение: таблицы тестов функциональной диагностики, контрацептивные средства, видеофильмы.

План организации занятий:

Обоснование темы, организация –25 мин.

Контроль исходного уровня знаний студентов – 45 мин.

В учебной комнате обсуждают цели и задачи планирования семьи, методы регуляции рождаемости - 180 мин.

Ответы на вопросы, решение ситуационных задач – 20 мин.

Содержание занятия. В 1968 г. ООН впервые провозгласила право на планирование семьи, свободное, ответственное родительство как неотъемлемое право каждого человека и каждой страны заниматься планированием семьи на государственном уровне. В резолюции конгресса было написано: «Каждый индивидуум имеет право на выбор количества детей, несет ответственность за их развитие». В 1984 г. на конгрессе в Мехико более 100 стран мира подтвердили свое участие в международной программе планирования семьи.

Задачи планирования семьи:

помочь избежать нежелательной беременности;

регулировать интервалы между беременностями и родами;

помочь произвести на свет желанных детей;

выбрать время рождения детей в зависимости от возраста и здоровья родителей, желаемого времени рождения ребенка;

обеспечить желаемое число детей в семье.

По определению ВОЗ, термин «планирование семьи» предусматривает те виды деятельности, которые имеют целью помочь отдельным лицам или супружеским парам достичь указанных результатов. Виды деятельности, которые делают эту практику возможной, включают в себя санитарное просвещение и консультирование по вопросам планирования семьи, обеспечение противозачаточными средствами, лечение бесплодия, просвещение по вопросам семьи и брака, организацию генетических консультаций, рентгенологическое обследование и т.п. для оценки состояния репродуктивного здоровья населения.

Таким образом, планирование семьи, осуществляемое на государственном уровне, способствует сохранению репродуктивного здоровья населения, уменьшению числа нежелательных беременностей, абортов и преждевременных родов, снижению частоты бесплодных браков, воспалительных заболеваний органов малого таза, материнской и детской заболеваемости и смертности. Кроме того, планирование семьи положительно влияет на экономическое положение семьи и всего государства в целом (ресурсы, еда, образование, медицинское обслуживание).

Известно, что только здоровая женщина может родить здорового ребенка. Установлено, что эндокринно обусловленные заболевания репродуктивной системы, а также болезни сердечно-сосудистой, кроветворной и мочевыделительной систем вызывают осложненное течение беременности и родов, способствующее перинатальной заболеваемости и смертности; передаются по наследству от матери к дочери. Следовательно, оздоровление женщин вне и во время беременности способствует снижению акушерской и перинатальной заболеваемости и смертности.

Профилактика беременности и родов у несовершеннолетних и пожилых женщин, чей организм ни физически, ни биологически не готов к физиологическому течению беременности и родов, уменьшает число преждевременных родов, мертворождений и различных аномалий развития плода и новорожденного, перинатальная смертность у которых вдвое выше, чем у женщин репродуктивного возраста. Профилактика и лечение воспалительных заболеваний как генитальной, так и экстрагенитальной локализации снижает внутриутробное инфицирование, а, следовательно, перинатальную заболеваемость и смертность.

Увеличение интергенетического интервала до 2 лет, в течение которых все системы женского организма восстанавливаются до физиологических параметров, уменьшает случаи внутриутробного инфицирования и гипотрофии, а также снижает младенческую смертность в 2 раза.

Удлинение интервалов между деторождениями обеспечивает большую выживаемость детей, так как предотвращает истощение организма матери после недавней беременности. В многодетных регионах мира увеличение интергенетического интервала до 2 лет снижает материнскую смертность в 4 раза, а младенческую – в 2 раза.

Очень молодые женщины физически, эмоционально и социально не готовы к обеспечению ухода за ребенком. Пожилой возраст матери опасен ростом мертворождений, самопроизвольных абортов, внутриутробных аномалий.

Увеличение частоты деторождений вызывает рост внутриутробной, младенческой, детской и материнской смертности, которая связана с патологией репродуктивной системы, нежелательными беременностями, абортами, родами в неблагоприятных условиях.

Каким образом планирование семьи влияет на состояние здоровья матери?

Каждая беременность связана с определенным риском, и планирование семьи, а, следовательно, уменьшение количества нежелательных беременностей, способствует сохранению репродуктивного здоровья населения и снижению материнской смертности. Планирование семьи позволяет проводить диагностику и лечение беременностей высокого риска, избежать опасностей, связанных с частыми родами и беременностью в пожилом и юном возрасте, уменьшить количество артифициальных и криминальных абортов. Кроме того, пропаганда применения барьерных методов контрацепции способствует предохранению партнеров от ИППП, СПИДа и, в какой-то мере - от рака шейки матки.

Используя современные методы предохранения от беременности, половые партнеры или супруги могут свободно жить половой жизнью, имея свободу выбора сроков рождения ребенка, количества детей в семье в зависимости от состояния своего здоровья, материального и социального благополучия. Вопросы планирования семьи и предупреждения нежелательной беременности влияют не только на состояние репродуктивного здоровья населения, но и на рост населения самой страны, а, следовательно, на ее экономическое состояние.

В современных условиях, когда рождаемость в Российской Федерации продолжает резко снижаться, проблема планирования семьи приобретает практическую значимость. Правовые органы по планированию семьи для граждан РФ определены Основными законодательствами РФ об охране здоровья граждан от 22.06.93 г.

Ст.35 «Искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона»:

Каждая совершеннолетняя женщина детородного возраста имеет право на искусственное оплодотворение и имплантацию эмбриона...

Ст.36 «Искусственное прерывание беременности»:

Каждая женщина имеет право самостоятельно решить вопрос о материнстве. Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при сроке беременности до 12 нед., по социальным показаниям - при сроке до 22 нед., а при наличии медицинских показаний и согласии женщины – независимо от срока беременности…

Ст.37 «Медицинская стерилизация»:

Медицинская стерилизация как специальное вмешательство с целью лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина не моложе 35 лет или имеющего не менее 2 детей, а при наличии медицинских показаний и согласии гражданина – независимо от возраста и количества детей.

Каждое общество передавало свои традиции контроля за деторождением. В древности люди использовали в качестве противозачаточных средств различные барьерные приспособления (слепая кишка, мочевой пузырь животных, льняные влагалищные чехлы, губка, губчатые вещества), спермицидные материалы (лимонный сок, кока–кола, дубильные кислоты, пасты, смолы, сода, дольки лимона, экскременты животных и др.); свечи во влагалище (опиум, камни, шарики); препараты системного действия (корни папоротника, саббина, ивовый чай).

Долгое время основным методом регуляции рождаемости являлся искусственный аборт. Аборт в РФ продолжает оставаться распространенным методом планирования семьи. В 1993 г. в России было зарегистрировано 3,48 млн. абортов, среди них мини-аборты составили 25,9%. По медицинским показаниям произведено 2% абортов. Несмотря на законодательство, разрешающее искусственные аборты до 12 нед. беременности, продолжают иметь место криминальные аборты.

Осложнения после абортов наблюдаются у каждой третьей женщины, у первобеременных их частота доходит до 45%. Основными осложнениями после абортов являются бесплодие, невынашивание беременности, воспалительные заболевания гениталий, эндокринные нарушения. Таким образом, аборт – довольно опасная операция.

Большое значение в предупреждении нежелательной беременности, а, следовательно, в профилактике абортов, снижении гинекологической заболеваемости и материнской смертности имеет правильное и адекватное использование партнерами существующих методов контрацепции. Методология предохранения от нежелательной беременности является одной из наиболее важных в программе планирования семьи. В настоящее время существует достаточно много различных противозачаточных средств. Согласно ВОЗ, современные контрацептивы должны максимально отвечать следующим условиям:

быть высокоэффективными;

не оказывать системного влияния на организм;

обладать обратимым действием;

быть простыми в применении;

быть доступными для любых социальных групп;

быть экономически выгодными.

В настоящее время наиболее распространены следующие виды контрацепции: барьерные методы, внутриматочные средства, гормональная контрацепция, биологические методы. Однако к современным высокоэффективным методам относят только гормональную контрацепцию и внутриматочные средства. Особым методом регуляции рождаемости является мужская и женская стерилизация.

Включает в себя все мероприятия, которые направлены на зачатие и рождение здоровых и желанных детей.

В эти мероприятия входят:

подготовка к желательной беременности,
предупреждение нежелательной беременности,
регулирование интервала между беременностями,
контроль выбора времени деторождения (в том числе в зависимости от возраста родителей),
контроль численности детей в семье.

Для генетики имеют наибольшее значение лишь несколько из мероприятий, входящих в круг задач по планированию семьи.

Профилактика наследственных заболеваний

Самый простой способ профилактики наследственных заболеваний - отказ от деторождения. У будущих родителей следует выявить генетический дефект еще до того, как они решат завести ребенка. Для этого молодым супругам требуется посетить медико-генетическую консультацию. В этой службе проводятся разнообразные анализы, по результатам которых делается вывод о риске рождения больного ребенка. Если выявленная степень риска составляет 20 % , то супругам рекомендуется отказаться от деторождения.

Отказ от деторождения выгоден в силу нескольких причин. Во-первых, он избавляет женщину от необходимости проходить диагностику, которая дает окончательный ответ на вопрос, проявился ли генетический дефект у эмбриона или нет. Это немаловажно, если принять во внимание, что кабинеты пренатальной диагностики открыты не во всех гинекологических консультациях нашей страны. Во-вторых, предупреждение беременности - это опасная операция чреватая различными осложнениями, которая вдобавок может осуждаться родственниками женщины в случае религиозных или других причин.

Предупреждение нежелательной беременности

Предупреждение нежелательной беременности, как уже говорилось, тоже входит в круг вопросов, связанных с планированием семьи. Оно осуществляется традиционными способами, которые используются в случаях, не связанных с риском патологии.

Метод прерванного полового акта

Метод прерванного полового акта, состоящий в подавлении эякуляции (путем сжимания основания головки пениса или других техник) либо в выведении полового члена из влагалища непосредственно перед эякуляцией. Метод не рекомендуется при слабой сексуальной конституции партнеров, при явлениях снижения либидо, а также в связи с и аноргазмии у женщины.

Использование средств контрацепции

механических,
внутриматочных,
гормональных (оральных),
хирургически имплантируемых.

В случае применения оральных средств и имплантатов иногда присутствует риск гормональных нарушений в организме женщины.

Стерилизация

Стерилизация одного или обоих партнеров, выполняемая чаще всего хирургическим путем, реже - посредством облучения гениталий. Метод радикален, его результаты не подлежат исправлению, поэтому он нежелателен в том случае, если риск наследственной патологии невелик, так что родители могут отказаться от первоначального решения не заводить детей.

Другой эффективный метод профилактики состоит в отказе от кровнородственных браков или деторождения в таких браках. Установлено, что в браках между двоюродными братьями и сестрами риск наследственной патологии у потомства возрастает в 2 раза в сравнении с общими показателями. В гораздо большей степени опасны союзы между родными братьями и сестрами или между родителями и детьми. В нашей стране частота кровнородственных браков достигает 1 % , то есть на каждые 100 браков приходится один, заключаемый между близкими родственниками. В соседних регионах эта величина очень высока: в Восточном Средиземноморье - от 8 до 20 %, на Среднем Востоке - от 10 до 20%, в Южной Азии - от 20 до 50 %.

Когда лучше всего рожать ребенка?

Большое профилактическое значение имеет возраст родителей, стремящихся завести ребенка. В какую-то пору наш организм слишком незрел для того, чтобы выращивать полноценные гаметы. Яичники у женщины и семенники у мужчины в это время нередко совершают генетические «ошибки», производя половые клетки. А с известного возраста организм начинает стареть, причиной чему служит утрата его клетками способности нормально делиться. Результат получается тот же самый.

Известно, что у родителей моложе 19 лет незрелость половой системы не позволяет обеспечить зачатие и вынашивание полноценного ребенка. В возрасте от 19 до 21 года риск наследственной патологии заметно снижается, в особенности это свойственно мужчинам-отцам. Самый благоприятный возраст для зачатия (особенно для женщин) - от 21 до 30 лет.

Чем опасна поздняя беременность?

В период от 30 до 35 лет опасность появления у ребенка генетических дефектов повышается, но у большинства женщин крайне незначительно. Однако следует проявлять определенную осторожность: после 32 лет с каждым годом существенно возрастает вероятность рождения двойни и даже тройни (шансы максимальны в возрасте 35 - 38 лет). А ведь большинство родителей в эти годы желают завести только одного ребенка.

Женщины старше 35 лет находятся под высоким риском рождения ребенка с тяжелым хромосомным заболеванием. У мужчин годами высокого риска являются 34 - 37 лет, причем обычно от таких отцов рождаются дети с генными болезнями. Интересно, что для мужчин, которые уже имеют в родословной какой-то генный дефект (или даже сами являются носителями этого дефекта), максимальный риск зачатия больного ребенка приходится на возраст от 29 до 31 года.

Следовательно, эффективной профилактической мерой является отказ от деторождения раньше 19 - 21 года и позже 30 - 35 лет. Зачатие ребенка в раннем возрасте опасно главным образом для организма юной матери, а вот зачатие в позднем возрасте более опасно для генетического здоровья малыша, поскольку приводит к генным, геномным и хромосомным мутациям - таким, как синдром Дауна.

Разумеется, большое значение имеет род деятельности и проживание в благоприятной экологической обстановке. Работа будущих родителей на вредном производстве или проживание в экологически неблагополучном месте. Однако риск зачатия больного ребенка у этих родителей будет выше, чем у остальных.

Прерывание беременности - аборт

Прерывание беременности производится только в установленные сроки и с согласия женщины. Для аборта всегда должны быть весомые основания: специалист-генетик должен доказать наличие у плода тяжелого наследственного заболевания, которое приведет к рождению ребенка с внешними уродствами, пороками развития внутренних органов либо полностью нежизнеспособного. К сожалению, на сегодняшний день является единственным пригодным методом предотвратить появление на свет младенца с тяжелыми или смертельными генетическими дефектами.

Диагностика генетического здоровья не родившегося ребенка

Очевидно, что судить о генетическом здоровье еще не родившегося ребенка, у которого предполагается наследственная аномалия, можно лишь благодаря строгому и длительному мониторингу за состоянием сначала эмбриона, а затем - плода. Ранее в этих целях - хотя и очень редко - применялись радио- и рентгенография, однако эти методы являются опасными для здоровья плода. В настоящее время в распоряжении ученых оказался менее опасный и более результативный , но в случае с плодом его эффективность низка, поскольку от ребенка требуется полнейшая неподвижность для получения качественной трехмерной картинки. Поэтому самым лучшим способом обследования плода на сегодняшний день является ультразвуковое исследование (УЗИ).

Оно позволяет оценить состояние плода, пуповины, плаценты, выявить пороки развития. Если есть подозрения на задержку развития эмбриона, то УЗИ разрешается проводить на 6 - 8-й неделях беременности. Первое УЗИ называется «просеивающим», оно не всегда дает точный результат. Большое значение имеет второе УЗИ.

Его проводят при следующих показаниях:

в ходе просеивающего УЗИ выявлены признаки патологии;
признаки патологии отсутствуют, но размер плода не соответствует срокам беременности;
у женщины уже есть ребенок (повторнородящая), и он родился с какой-либо врожденной аномалией;
в течение первых 10 недель беременности будущая мама подверглась воздействию так называемых тератогенных факторов, то есть факторов, вызывающих ном регионе необязательно приведут к развитию опасных мутаций, уродства плода, - переболела опасной инфекцией, облучалась;
со стороны родни женщины или отца ребенка есть кто-то, страдающий наследственным заболеванием;
беременная больна сахарным диабетом или другим заболеванием, которое повышает риск серьезных мутаций у плода (вариант: женщина лечилась от заболевания, способного привести к мутациям, - рака, алкоголизма).

Не инвазивные методы исследования плода

Не инвазивные методы включают в себя в первую очередь пункцию тканей детского места и соседних тканей с последующим анализом клеток. Принято различать хорионбиопсию, плацентобиопсию, амниоцентез, кордоцентез и биопсию тканей плода. При пункции в матку женщины вводится игла через брюшную стенку (трансабдоминальная хорион- и плацентобиопсия, амниоцентез, кордоцентез и биопсия тканей плода) или через половой тракт (трансцервикальная хорион- и плацентобиопсия). Под контролем УЗИ берутся пробы тканей из следующих органов плода.

Во-первых, проба ворсинок, которыми крепится к матке детское место. Это так называемая хорионбиопсия, проводимая после 8-й недели беременности. Во-вторых, проба ткани детского места - плацентобиопсия, которая проводится после 11-й недели беременности. Далее проба 3 - 30 мл околоплодной жидкости (амниоцентез), заполняющей детское место и содержащей клетки-амниоциты. Процедура проводится на 15 - 18-й неделях, реже - на 12 - 15-й неделях беременности. Кордоцентез состоит в пробе крови из пуповины; он проводится с 20-й недели беременности. Биопсия тканей плода осуществляет только во II триместре беременности и сводится к пробе кожи и мышц плода.

Все перечисленные инвазивные методы пренатальной диагностики опасны тем, что . Риск не особенно велик, он составляет 2-3 %, однако понятно, что идти на такое обследование нужно лишь тогда, когда имеются все основания предполагать наличие у ребенка генетических дефектов.

Как родить ребенка определенного пола?

В некоторых случаях родители имеют шанс родить здорового ребенка даже при высоком риске передачи наследственной патологии. Речь идет о заболеваниях, сцепленных с полом, то есть проявляющихся преимущественно у лиц одного пола (цветовая слепота). Все, что следует сделать супругам, - родить ребенка нужного пола. Уровень современной медицины это позволяет, хотя подобное довольно сложно осуществить технически.

Впрочем, задолго до эры генетических манипуляций существовали «бабушкины рецепты» влияния на пол будущего ребенка. Они представляют собой рекомендации по диетическому питанию для женщины, которая собирается завести ребенка. Наукой доказано, что у некоторых животных потребление определенных продуктов приводит к рождению потомства либо мужского, либо женского пола. В отношении человека таких доказательств пока нет, хотя в этом нет ничего невероятного.

Естественно, переходить на эту диету нужно не тогда, когда у будущей мамы округляется живот, а за некоторое время до зачатия ребенка. Желательно сесть на такую диету за 3 - 4 недели до той овуляции, которую супруги решили использовать, как возможность обзавестись ребенком. Продолжать питаться, таким образом, нужно и спустя 2 недели после предполагаемого оплодотворения.

Разумеется, питаться по предлагаемой схеме стоит только в том случае, если к этому нет противопоказаний, и такой режим легко переносится женщиной.

Диета для рождения девочки

Народный опыт подсказывает, что для зачатия девочки следует больше потреблять:

кальциевых минеральных вод, кофе, какао;
овощей и фруктов (большинство их видов), особенно баклажанов, салата, лука репчатого, моркови, огурцов, помидоров, свеклы, спаржи, киви, ананасов, манго, авокадо, бананов, хурмы;
молочных продуктов.

Перечень продуктов, потребление которых женщине придется существенно ограничить, включает в себя:

большинство сортов мяса и рыбы, особенно ветчину и колбасы;
все хлебобулочные изделия и сдобу, кроме диетических и лавашных хлебцев, а также сухариков;
крахмалистые или богатые белком овощи (картофель, бобовые), смородину, дыни;
острые и соленые блюда.

Как видно, в таком меню преобладают продукты, переваривание которых происходит преимущественно с образованием щелочей. Их регулярное потребление очень полезно для любого организма, поскольку позволяет поддерживать кислотно-щелочной баланс тканей в пределах нормы, то есть слегка сдвинутым в щелочную среду (соотношение кислот и щелочей 1:4). По всей видимости, усиленное питание этими продуктами вызывает ощелачивание женского организма, включая кислую среду влагалища. Это понижает активность молочной кислоты в половом тракте женщины и может негативно повлиять на определенные сперматозоиды.

Диета для рождения мальчика

Совершенно иное питание рекомендовали наши бабушки тем женщинам, которым хотелось завести мальчика. На сей раз подбирались продукты, ферментная обработка которых сопровождается сдвигом кислотно-щелочного равновесия в организме в сторону кислой реакции. Следовательно, слабокислая среда влагалища при таких условиях должна стать более агрессивной.

все сорта мяса и рыбы, в том числе умеренно - разнообразные колбасы и сосисочные изделия;
всевозможные хлебобулочные и кондитерские изделия, с ограничением тех, которые готовятся с использованием большого количества молока;
из овощей - картофель, бобовые, грибы (как источник белка), многие орехи (ограничивать следует зеленые овощи, грецкие и лесные орехи);
из фруктов - все, но умеренно; активнее всего рекомендуется потреблять персики, абрикосы, сухофрукты с низким содержанием щелочных металлов - чернослив, финики.

Женщине, которая готовится стать матерью, очень важно запомнить две следующие вещи. Вне зависимости от желания завести ребенка определенного пола ни в коем случае нельзя резко ограничивать потребление фруктов и животных белков - это чрезвычайно вредно для здоровья будущей мамы. А, кроме того, незадолго до наступления беременности следует сократить употребление морепродуктов (кальмаров, крабов, морской капусты). Со дня зачатия они должны быть полностью исключены из меню. Впрочем, диета и гигиена беременной - это особый предмет исследований генетиков.

Внимание!
Использование материалов сайта "www.сайт " возможно только с письменного разрешения Администрации сайта. В противном случае любая перепечатка материалов сайта (даже с установленной ссылкой на оригинал) является нарушением Федерального закона РФ "Об авторском праве и смежных правах" и влечет за собой судебное разбирательство в соответствии с Гражданским и Уголовным кодексами Российской Федерации.

Всемирная организация здравоохранения относит к планированию семьи широкий комплекс мер, которые в состоянии помочь как семьям, так и несемейным людям достичь желаемых целей, а именно:

Предупредить возникновение нежелательной беременности;
Обзавестись желанным потомством;
Контролировать интервал между беременностями (оптимально 2,5-3 года);
Определять количество детей в семье и регулировать время появления их на свет в зависимости от возраста родителей, исключая как слишком ранние, так и слишком поздние роды.

В частности у рожениц младше 20-летнего возраста высок риск развития осложнений, как во время беременности, так и при родах. У женщин же старше 35-ти лет повышается риск рождения ребенка с патологиями, включая синдром Дауна, а при интервале между беременностями меньше года младенческая смертность вдвое выше.

Для того чтобы обеспечить реализацию целей планирования семьи применяют различные виды медицинского и санитарного обслуживания:

Обеспечивают своевременную квалифицированную информационную составляющую;
Пропагандируют и при необходимости обеспечивают средствами контрацепции;
Организовывают специальные обследования и скрининг-тесты с целью раннего выявления бесплодия и ведущих к нему заболеваний.

Согласно медицинской статистике по данному вопросу и многочисленным отзывам, планирование семьи способствует понижению уровня младенческой смертности (в два раза!) и внебрачного бесплодия, позитивно сказывается на женском, подростковом и детском здоровье.

В современном обществе планирование семьи относится к ряду первостепенных задач медицинского обслуживания, а также напрямую отражает уровень образованности и культуры человека. Его неотъемлемой частью можно считать лечение и предупреждение бесплодия, а также СПИДа и венерических заболеваний.

Одновременно отмечается снижение уровня невынашивания беременности, абортов и постабортальных осложнений. Значение данного фактора невозможно переоценить: подростковая беременность, закончившаяся абортом, как правило, ведет к бесплодию или невынашиванию.

Согласно отзывам, планирование семьи и репродукции в современных отечественных медицинских центрах позволяет давно отчаявшимся парам с диагнозом «бесплодие» стать успешными и счастливыми родителями.

Нередко планирование семьи становится государственной задачей. В высокоразвитых странах его меры направлены на повышение уровня рождаемости, а в развивающихся – на его снижение.

Методы планирования семьи

К методам планирования семьи в первую очередь можно отнести контрацепцию. Она представляет собой совокупность рассчитанных на женщин репродуктивного возраста методов предупреждения беременности:

Традиционные;
Современные;
Необратимые.

К традиционным способам относят барьерные, химические и биологические, то есть презервативы, влагалищные колпачки, различные вагинальные лекарственные препараты и прерванный половой акт. К современным относятся оральные контрацептивы и внутриматочные спирали. Необратимая контрацепция достигается хирургическим путем – вазэктомией или перевязкой маточных труб. Наиболее подходящий в данном конкретном случае метод контрацепции должен определять врач.

Естественное планирование семьи

Естественное планирование семьи основано на изучении физиологических особенностей фертильности и инфертильности женщины, то есть на вероятности возможности оплодотворения в тот или иной день менструального цикла. К нему же можно отнести и ритмичный метод планирования семьи, когда подобные предположения делают исходя из того, что у женщины стабильно регулярный цикл.

Естественное планирование семьи предполагает ежедневный анализ базальной температуры и характера цервикального секрета. Он может использоваться женщинами с нерегулярным менструальным циклом, а также кормящими и находящимися в предменопаузе. Нюансам метода обучаются в медицинских учреждениях и готовятся не менее полугода, предохраняясь иными способами. В целом рекомендуется с целью зачатия планировать половые акты на 10-15-й день цикла, а с целью недопущения беременности в этот период воздерживаться от них.

Таким образом, существует множество современных, эффективных и доступных методов планирования семьи, среди которых с помощью специалистов можно подобрать наилучший - подходящий именно вам.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Комментарии к материалу (1):

Знаете ли вы, что:

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Термин «профессиональные заболевания» объединяет недуги, которые человек с большой вероятностью может получить на работе. И если с вредными производствами и слу...

Другое