Annotation

Стрессы, эмоциональные срывы, пессимизм. Как знакомы нам эти состояния! Депрессия стала сегодня глобальной социальной проблемой. Последние исследования в области психиатрии показали, что человек может контролировать колебания настроения и с помощью некоторых несложных приемов одерживать верх над плохим самочувствием без применения антидепрессантов.

Книга известного американского психотерапевта Дэвида Д. Бернса поможет вам научиться эмоциональной саморегуляции, преодолевать депрессию, повышать самооценку и работоспособность. Она расскажет вам, что делать, если вы чувствуете, что «катитесь в пропасть» или вам не хочется жить.

Напоминаем Вам, что лозунг серии «SELF-HELP»:

«Если ты не поможешь себе сам, то тебе уже никто не поможет»!

Дэвид Бернс

Предисловие

Несколько слов благодарности

Введение

Часть первая. Эмоционально-когнитивная терапия

Глава первая. Шаг вперед в лечении эмоционального расстройства

Первый принцип когнитивной терапии

Второй принцип

Третий принцип

Глава вторая. Диагностика настроения - первая ступень когнитивной терапии

Таблица 2.1. BDI-тест

Интерпретация BDI-теста

Глава третья. Пути возникновения плохого или хорошего настроения. Чувства и мысли

1. Максимализм

2. Общий вывод из единичных фактов

3. Психологическая фильтрация событий

4. Дисквалификация положительного

5. Скачущие умозаключения

6. Преувеличение и преуменьшение

7. Выводы, основанные на эмоциях

8. «Можно было бы»

10. Принятие ответственности за независящие от тебя события

Таблица 3.1. Виды нарушений в когнитивном процессе

Ключ к ответам

Чувства - это не факт

Часть вторая. Практическое применение

Глава четвертая. Первый шаг к самоуважению

Повышение самооценки

Особый метод поднятия чувства собственного достоинства

Глава пятая. Лень и борьба с ней

Ежедневный распорядок деятельности

Антипромедлитель

Ежедневная запись дисфункциональных мыслей

Метод позитивных прогнозов

«Но» - не опровержение

Искусство самоодобрения

Задания, мешающие когнитивному процессу (ЗМКП), и задания, помогающие когнитивному процессу (ЗПКП)

Курочка по зернышку клюет

«Хочу, но не должен»

Первый закон Ньютона

Отчетливое представление успеха

Учитывайте только то, что поддается учету

Анализ «не могу»

Система «не могу проиграть»

Что раньше?

Глава шестая. Словесное дзюдо

Шаг первый - сочувствие

Метод самоконтроля

Обобщение

Глава седьмая. Как влияют приступы злобы на коэффициент раздражимости

Шкала злобы по Навако

Кто злит вас?

Выработать желание

Остудите свой пыл

Метод воображения

Изменение правил

Учитесь ожидать разумно

Грамотные интриги

Снижение обязательств

Стратегия переговоров

Правильное сочувствие

Генеральная репетиция

Десять правил, которые необходимо знать о своей злобе

Глава восьмая. Как бороться с комплексом вины

Цикл вины

Без вины виноватые

1. Ежедневная запись дисфункциональных мыслей

2. Метод снижения обязательств

3. Учитесь держать свое оружие

4. Метод «Не плачь!»

5. Метод Морея

6. Разработка перспектив

Часть третья. «Реальные» депрессии

Глава девятая. Печаль - не депрессия

Инвалиды

Увольнение

Потеря любимого

Печаль без переживаний

Часть четвертая. Самозащита и личный рост

Глава десятая. Первопричины

Шкала дисфункциональности

Разъяснение ШДФ-теста

Глава одиннадцатая. Одобрение

Суть проблемы

Путь к независимости и самоуважению

Анализ побед и поражений

Страху перед критикой - твердое «нет»

Никто не виноват в собственном одиночестве

После неодобрения или отвержения

Подсознание

Глава двенадцатая. Жажда любви

О любви не просят

Одиночество и независимость

Ожидание радости

Анализ негативных мыслей

Глава тринадцатая. Работа и личные достоинства

Четыре пути к самоуважению

Рациональные ответы

Глава четырнадцатая. Попробуйте быть средним. Утоление жажды совершенства

Ошибаться - это прекрасно!

Часть пятая. Безнадежность и суицид

Глава пятнадцатая. Выбираю жизнь

Оценка суицидальных наклонностей

Нелогичные посылки к самоубийству

Часть шестая. Ежедневные стрессы

Глава шестнадцатая. Как я претворяю в жизнь свои верования

Укрощение враждебности

Смирение с неблагодарностью: женщина, которая не могла сказать спасибо

Борьба с неуверенностью и беспомощностью: женщина, решившая покончить с собой

Часть седьмая. Физиология и настроение

Глава семнадцатая. Советы при лечении антидепрессантами

В поисках «черной желчи»

Лекарственная терапия с точки зрения когнитивной

Дэвид Бернс

Хорошее самочувствие

Новая терапия настроений

МОСКВА ВЕЧЕ * ПЕРСЕЙ * ACT 1995

Хорошее самочувствие: Новая терапия настроений / Пер. с англ. Л. Славина - М.: Вече, Персей, ACT, 1995.- 400 с- (Self-Help) ISBN 5-7141-0092-1.

ББК 88.5 Б 51 УДК 159.923

Серия основана в 1994 году Перевод с английского Л. Славина

Издатели уведомляют о приобретении эксклюзивных прав на издание на русском языке книги Дэвида Д. Бернса «Хорошее самочувствие». Любые издания этой книги, выпущенные на русском языке без договора с издателями, будут считаться незаконными.

ISBN 5-7141-0092-1 (Вече) ISBN 5-88421-034-5 (Персей) ISBN 5-88196-375-Х (ACT)

David D. Burns. Feeling Good. The New Mood Therapy

Предисловие

Я очень рад, что Дэвид Бернс написал общедоступную книгу по проблемам колебаний настроения, вызвавшую большой интерес и восхищение среди врачей-профессионалов. Доктор Бернс провел годы напряженных исследований, анализируя причины возникновения и методы лечения депрессии, и ясно показал роль самопомощи при лечении этого заболевания. Данная книга - чрезвычайно полезное руководство для людей, желающих овладеть методами саморегуляции настроения.

Несколько слов о развитии когнитивной терапии могут быть интересны читателям этой книги. Вскоре после начала профессиональной деятельности практикующего врача в области традиционной психоаналитической психиатрии я с энтузиазмом занялся исследованиями, которые могли бы опытным путем подтвердить теорию Фрейда относительно терапии депрессии. Однако полученные мною результаты не вполне хорошо согласовывались с этой теорией. Мой поиск привел к возникновению новой, подтвержденной многочисленными исследованиями теории о причинах возникновения депрессии. Проведенные исследования показали, что человек, подверженный депрессии, кажется сам себе «потерянным» для общества из-за несоответствия общепринятым представлениям и, соответственно, обречен на крушение всех надежд, лишения, унижения и неприятности. Дальнейшие эксперименты показали существенное различие между самооценкой человека, подверженного депрессии, его ожиданиями и стремлениями, с одной стороны, и его действительными достижениями, часто очень заниженными, с другой. Сделанный мною вывод был таким: депрессия нарушает процесс осмысления той или иной ситуации; человек, подверженный депрессии, думает о себе, окружающих его людях и своем будущем негативно. Такой пессимизм влияет на настроение человека, его побуждения и отношения с другими людьми и в конечном итоге приводит к полному спектру психофизиологических симптомов, характерных для депрессии.

Прочитав подобный заголовок некоторые, вероятно, задумаются о каких-нибудь стимуляторах. Впрочем, все зависит от индивидуальной меры испорченности. Речь, однако же, о несложных делах, которые заставят вас почувствовать себя лучше на уровне ментальном. Всех нас время от времени заедают вопросы:
значимый ли я человек, достиг ли я чего-нибудь, что хорошего я сегодня сделал и так далее. От этих терзаний портится настроение.
Но вот пять простых рекомендаций, которые помогут облегчить эти «страдания».

Получать комплименты

Вы, вероятно, ощущали эмоциональный подъем, который возникает, когда кто-нибудь похвалил вас или вашу работу, просто сказал несколько приятных слов. Иногда комплимент может просто подстегнуть вашу результативность и вообще сделать целый день лучше.

Именно поэтому получать комплименты столь необходимо. А чтобы получать их, нужно самому быть немного более щедрым, не так ли? Не скупитесь на добрые слова и с удовольствием получайте комплименты в свой адрес.

Терять лишний вес (поддерживать форму)

Идея избавления от лишнего веса давно поглотила наши умы: мы пробуем разнообразные диеты, новые способы похудеть и так далее. И тут важно немного смещать акцент своих действий. Важно не столько терять вес, сколько поддерживать форму в целом: бегать, питаться здоровой пищей, совершать прогулки, ходить в спортзал. А после хорошего и результативного приложения усилий ваше настроение само улучшится. Кто-нибудь когда-либо возвращался с пробежки прохладным летним утром в плохом настроении?

Чтение

Мы привыкли восхищаться образованными людьми и уважать знания в целом. Это, конечно, замечательно. Но часто мы ругаем себя за недостаточную образованность, недостаток знаний в той или иной области. Между тем, достаточно просто читать хорошие книги. Прочитав и осмыслив очередную книгу, вы чувствуете, что стали немного лучше. И это ощущение всегда стоит потраченного на него времени.

Воссоединение со старыми друзьями

Некоторые хорошие люди теряются, пропадают из нашей жизни. Мы переезжаем в другие районы, города или страны, меняем работу и учебные заведения. Невозможно оставаться на связи со всеми, но тем приятнее встречать старых друзей. Простой звонок или сообщение от такого человека могут подарить вам немало приятных минут. А если никто не звонит, почему бы не расчехлить старенькую записную книжку самостоятельно?

Уборка

Оставим самое банальное, но оттого не менее действенное, напоследок. Уборка и вообще организация окружающего пространства - занятие нудное и не всегда приятное, но вид чистой и организованной комнаты, которую я только что убрал всегда создает удивительную ясность в голове. А ведь часто достаточно разгрести рабочий стол или навести порядок на жестком диске.

Наше хорошее самочувствие определяют многие вещи. Но одни из самых главных – это воздух, которым мы дышим и вода, которую мы пьем!

Хорошее самочувствие в городе — два правила:

1. Ходите по тихим улицам!

Направляясь куда-либо по делам в городе, возьмите за правило, если возможно, пройти по дворам или маленьким переулкам и улочкам.

Исследования показывают, что загрязнение воздуха на порядок больше возле крупных магистралей и шоссе, чем во дворах и на узких улицах.

Просто стараясь чаще ходить тихими улицами, Вы в значительной мере уменьшите количество вдыхаемых с воздухом вредных веществ!

2. Пейте 3-3,5 литра воды в день!

Вас может это удивить, но именно такой объем потребления чистой питьевой воды в день необходим для жителей крупных мегаполисов.

Вода способствует выведению из организма вредных веществ и токсинов, которые мы вдыхаем, живя в крупном городе.

По мнению некоторых экспертов, например профессора химического факультета МГУ, Валерия Петросяна, старая норма 2 литра в день уже не актуальна для жителей современного мегаполиса.

В крупных городах значительно выросло количество загрязняющих веществ, поэтому нужно увеличивать и потребление чистой питьевой воды до 3-3,5 литров в день. Разумеется, если только у Вас нет каких-то серьезных противопоказаний в отношении количества потребления воды, связанного, например, с заболеванием почек.

просто выбирая маршруты по более спокойным улицам и употребляя не меньше 3 литров простой чистой воды в день — Вы поддержите свое хорошее здоровье не тратя на это лишних денег!

Хорошее здоровье в городе – сложная задача!

Два этих не хитрых способа помогут Вашему организму справляться с возрастающим негативным воздействием окружающей среды и сохранять хорошее здоровье в городе, в любом крупном мегаполисе.

Хорошее самочувствие, особенно живя в крупном городе, сохранять очень не просто! Но возможно и при этом, не тратя на это больших денег.

Важно лишь вести здоровый образ жизни!

Что такое здоровый образ жизни?

Здоровый образ жизни складывается из совокупности следующих составляющих.

Формирование здорового образа жизни, это:

Вода, которую мы пьем
Воздух, которым дышим
Пища, которую едим
Регулярный сон
Регулярные физические упражнения
Не потребление табака и наркотиков
Не потребление в избытке алкоголя

Это основы здорового образа жизни!

Если постараться следить за качеством всех этих пунктов, хорошее самочувствие будет сопровождать нас чаще.

Введение

Приемы поднятия настроения оказываются удивительно эффективными. Фактически, когнитивная терапия является одной из первых форм психотерапии, которая, как было показано в ходе клинических исследований, оказывается в ряде случаев даже более эффективной, чем антидепрессивная медикаментозная терапия в лечении слабо и умеренно выраженной депрессии. Антидепрессанты часто оказываются очень полезными в лечении данного заболевания, но теперь мы владеем эффективным подходом, который уже помог многим людям преодолеть эту болезнь без использования лекарств. Даже если вы используете лекарства, приемы самопомощи, описанные в этой книге, могут лишь ускорить ваше выздоровление.

Опубликованные результаты исследований также подтвердили, что когнитивная терапия имеет ряд преимуществ перед другими методами психотерапии в лечении депрессии, включая поведенческую, внутри- и межличностную терапию. Эти открытия заинтересовали многих психиатров и психологов и вызвали волну новых клинических исследований. Доктор Мирна Вейсман из Медицинской школы Иелльского университета в Нью-Хейвене, делает вывод в своей статье в ведущем журнале, посвященном проблемам психиатрии («Архивы общей психиатрии») широкомасштабные исследования показывают преимущество когнитивной терапии по сравнению с другими методами. Окончательный ответ в споре между различными методами лечения даст время и дальнейшие исследования, но начальные результаты применения метода когнитивной терапии оказались многообещающими.

Новый метод терапии оказывает воздействие на общечеловеческие чувства. Однако его быстрое влияние вызвало скептическую реакцию у ряда традиционно ориентированных терапевтов-аналитиков. Тем не менее, традиционные терапевтические подходы часто не работают при сильной депрессии, и результат фактически оказывается достаточно невысоким. Напротив, по окончании всего лишь трех месяцев лечения большинство больных с сильно выраженной депрессией после применения методов, описанных в этой книге, отметили реальное улучшение, которое принесло им проведенное лечение.

Я писал эту книгу таким образом, чтобы вы легко смогли изучить те методы, которые помогли многим людям справиться с депрессией и привели их к росту самоуважения и достижению счастья. Когда вы научитесь управлять своими эмоциями, то поймете, что рост личности может быть лишь результатом здорового образа жизни. В процессе совершенствования характера и принятия тех или иных жизненных устоев человек достигает желаемых результатов: повышается эффективность его деятельности, работоспособность.

Я вспоминаю одного из моих больных — старого Фреда. На протяжении десяти лет он испытывал сильную, не поддававшуюся лечению депрессию. Поэтому вынужден был все время находиться в больнице Центра по исследованию депрессивных состояний, целыми днями дрожа всем телом и уставясь в одну точку. При попытках заговорить с ним Фред печально глядел на меня и бормотал: «Я умираю, доктор, я умираю». Больной находился в больнице так долго, что мне начало казаться, что в ее стенах он и умрет от старости. Однажды у него случился сердечный приступ, и он был почти на грани смерти. То, что он выжил, вызвало у него горькое разочарование. После нескольких недель, проведенных в Кардиологическом Центре, больной возвратился обратно в больницу Центра по исследованию депрессивных состояний.

Фреда лечили всеми известными в то время антидепрессантами, использовали ряд экспериментальных лекарственных веществ, но его депрессия не отступала. Наконец, как крайнюю меру, лечащий врач Фреда принял решение использовать электрошоковую терапию (ЭШТ) — этот метод лечения применяется лишь в том случае, когда все другие методы оказываются безуспешными. Мне никогда раньше не доводилось использовать электрошоковую терапию, но я согласился помочь этому врачу. После последнего, восемнадцатого электрошока, когда Фред начал приходить в себя от наркоза, он посмотрел вокруг и спросил меня, где находится. Я сказал ему, что он находится в госпитале и сейчас вернется назад в палату. Я надеялся, что пациенту станет хоть немного лучше, и спросил, как он себя чувствует. Он посмотрел на меня и печально пробормотал: «Я умираю».

Тогда мне стало ясно, что необходимо искать более радикальные методы для борьбы с депрессией, но какие, я не знал. К тому времени доктор Джон Пауль Брэдди, председатель Психиатрического отделения в Пенсильванском университете, предложил мне работать вместе с доктором Аароном Т. Беком, одним из известнейших во всем мире специалистов по изучению депрессивных состояний. Доктор Бек занимался разработкой нового революционного метода лечения депрессий названного им «когнитивной терапией».

Как я уже упоминал ранее, слово «когнитивная» просто показывает, что вы думаете и чувствуете в тот или иной момент времени. Тезисы доктора Бека были крайне просты.

1) Когда вы расстроены или находитесь в состоянии депрессии, ваши мысли нелогичны, все видится в крайне негативном свете, преобладают пораженческие настроения.

2) Прилагая лишь небольшие усилия, вы можете научиться бороться с негативными мыслями, корректировать свое поведение.

3) Когда болезненные симптомы отступают, ваша деятельность снова становится продуктивной, счастье снова возвращается к вам, вы снова начинаете уважать себя.

4) Всего этого можно достичь за сравнительно короткий период времени, используя корректирующие методы лечения.

Все это казалось достаточно простым и очевидным. Конечно, мои пациенты, страдающие депрессией, думали обо всем крайне пессимистически и искаженно. Однако я с большой долей скептицизма относился к тому, что глубокую депрессию, выражающуюся в сильных эмоциональных нарушениях, можно легко преодолеть с помощью корректирующей программы, предложенной доктором Беком. В целом эта идея казалась мне слишком простой!

Гармония тела и души плюс хорошее настроение и оптимистичный настрой — примерно так можно описать хорошее самочувствие . Тот, кто в ладу с самим собой, излучает физическое и духовное здоровье.
Основой хорошего самочувствия является . Для этого существуют две предпосылки: уверенность в себе и любовь к собственной персоне. Для начала выделите время для своих личных потребностей. Люди, которые планируют для себя передышки на отдых в ходе рабочих будней, выглядят значительно более довольными, чем остальные. А тех, кто умеет наслаждаться жизнью, видно издалека. Если же вы к тому же даже в самых неприятных ситуациях мыслите позитивно, то путь к спокойствию, расслабленности и радости жизни для вас открыт.

Обретение вкуса к жизни за 21 день.

Всего трех недель — это подтверждают психологи — достаточно для того, чтобы избавиться от негативных привычек. Умение наслаждаться — это искусство, которому относительно легко научиться. А ведь оно является одной из важнейших предпосылок для хорошего самочувствия. Вовлекайте своих близких и друзей в изучение этой науки, поскольку социальные контакты — важный компонент внутренней гармонии.

Хорошее самочувствие — это, когда жизненная бодрость идет изнутри.

Еще тысячелетия назад в Азии были известны эффективные приемы и методы расслабления. Древние восточные учения, такие, как йога, Аюрведа и ци-гун, находят все больше приверженцев и в странах Запада. Сочетание древних учений с новейшими знаниями в области питания и медицины открывает многочисленные новые пути для поднятия тонуса и улучшения самочувствия. Одним из примеров этому является оздоровительная система «Пять тибетцев». Она соединяет движение и расслабление и приводит к состоянию внутренней гармонии.
Восточные учения показывают, насколько важно отойти от рационального и нацеленного на производительность мышления и в большей мере обратиться к наслаждению и радости жизни.

Укреплять уверенность в себе.

Люди, которые довольны своей внешностью, производят впечатление сильных, уверенных в себе. Сделайте что- нибудь в этом направлении и побалуйте свое тело массажем. Позвольте себе новую прическу, заново откройте для себя радости, которые несет в себе хорошая еда или вечер, проведенный с друзьями. Почувствуйте удовлетворение от того, что вам удалось преодолеть собственную пассивность и вы снова занимаетесь , ходите в бассейн или в спортклуб. Докажите себе, что вы можете перестроить свое питание и , и вы ощутите гордость за себя и радость от того, что ваше самочувствие улучшилось.

Девиз: «Расслабляться и наслаждаться!»

Научитесь мотивировать себя и уделите себе необходимое время. Особенно это важно тогда, когда серые будни оставили свой след на вашем настроении. Поэтому именно после напряженного, наполненного стрессами дня выделите лично для себя, по крайней мере, 15 минут, а еще лучше — полчаса. Целиком используйте это время для расслабления — может быть, стоит принять роскошную ванну, выпить бокал свежевыжатого сока, почитать хорошую книгу или послушать любимую музыку. В конце недели подарите себе маленькие каникулы и начните новую трудовую неделю с новыми силами.

Будьте довольны собой.
Для хорошего самочувствия очень важно быть в ладу с самим собой и принимать свою фигуру такой, какой она есть, либо сделать что- нибудь для ее улучшения.
Самый первый и простой шаг может заключаться в том, чтобы сознательно выбирать продукты питания и . Тогда вашему хорошему самоощущению уже больше ничто не воспрепятствует. И окружающие смогут увидеть это собственными глазами, отмечая вашу ухоженность с головы до пят и ощущая исходящие от вас волны хорошего настроения.

Ухоженность с головы до ног

Если волосы только что вымыты, это поднимает настроение. Не экономьте на средствах для ухода за волосами.
Не экспериментируйте с прической или окраской волос. Перманент и резкое изменение цвета волос лучше доверить опытному парикмахеру.
Зубные пасты, которые не только ухаживают за полостью рта, но и заметно отбеливают зубы, сделают вашу улыбку ослепительной. Не забывайте регулярно посещать стоматолога.
Ухаживайте за ногтями на руках и ногах. С помощью настойки из оливкового масла и лимонного сока вы сделаете ногти здоровыми и эластичными.
Ваши руки – это ваша визитная карточка. Наносите на них толстый слой арники или ромашкового крема, а на ночь надевайте хлопчатобумажные перчатки.

Трехнедельная программа для хорошего самочувствия

Движение
Система, называемая , считается источником хорошего самочувствия и молодости.

Она укрепляет соединительные ткани и придает упругость коже.
Кроме того, высвобождается энергия, которая прежде не использовалась, что обеспечивает хорошее самочувствие.

Расслабление для хорошего самочувствия
Используйте выходные дни, чтобы обратиться ко всем своим чувствам.

Сознательно перестаньте обдумывать сложные дела и успокойте нервы, устроив себе маленькие каникулы.
Пробудите в себе творческое начало, чтобы наслаждаться радостями бытия, слушать, ощущать, прикасаться…

Питание
Оптимально снабжайте свое тело необходимыми питательными веществами, и тогда вы будете нравиться себе.